ЧТО ТАКОЕ РЕГИСТР ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК?

Регистр - это компьютерная база данных, в которой находится информация о потенциальных донорах и их HLA-фенотипе. Для эффективного поиска неродственного донора необходимо иметь сотни тысяч предварительно обследованных потенциальных доноров. Чем больше их количество, тем выше шанс найти совместимые кроветворные клетки для конкретного больного.

Первый в мире Регистр потенциальных доноров гемопоэтических клеток появился в США. Постепенно стали создаваться Национальные регистры Европы, Азии, Австралии. Однако даже в Национальных Регистрах не удавалось найти нужного донора. Все это побудило к объединению данных из различных стран мира в Интернациональную сеть (EMDIS в Европе), а затем и во Всемирную сеть - BMDW.

ДЛЯ ЛЮДЕЙ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ СОЧЕТАНИЕМ HLA-АНТИГЕНОВ ШАНС НАЙТИ ДОНОРА РАВЕН 1 К 20 ТЫСЯЧАМ, А С РЕДКИМ – 1 К 10 МИЛЛИОНАМ.

В международной поисковой системе доноров костного мозга 36 МИЛЛИОНОВ ДОНОРОВ.

- Германия - население 83 млн. чел. Доноров: 7 500 000. Трансплантаций в год: 3 000. 371 трансплантация на 10 млн. человек населения

- Россия - население: 146 млн. чел. Доноров: 100 000. Трансплантаций в год: 700. 50 трансплантаций на 10 млн. человек населения

ПОЧЕМУ ДОНОР КРОВИ - ЛУЧШИЙ ДОНОР КОСТНОГО МОЗГА?

Большое значение имеет не только величина регистра, но и его качество.

В регистр должны вступать только надежные доноры, которые не откажутся от донации, когда это будет необходимо и не имеют противопоказаний к донорству. В регистр не должны вступать случайные люди. Ведь в случае отказа донора от донации костного мозга в последний момент больного ожидает неминуемая смерть.

К надежным относятся доноры крови. Они уже делают доброе дело, готовы помочь, не имеют страха перед донорством, здоровы и поддерживают обратную связь с организацией Службы крови.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная станция переливания крови» (ГБУЗ ИОСПК) занимается заготовкой донорской крови и ее компонентов с целью обеспечения компонентами крови медицинских учреждений.

А еще мы участвуем в социальном проекте по формированию Федерального регистра доноров костного мозга. Сотрудничая с Кировским научно-исследовательским институтом гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства, мы привлекаем в регистр наших доноров.

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ КОСТНОГО МОЗГА?

Гемопоэтические стволовые клетки костного мозга - уникальный материал. Они являются предшественниками всех клеток крови и иммунной системы в организме. Они могут бесконечно долго размножаться и давать зрелое потомство. Их потенциал к размножению и созреванию бесконечно велик. Будучи пересаженными реципиенту даже в небольших количествах, гемопоэтические стволовые клетки способны полностью восстановить кроветворение и иммунитет.

СОВМЕСТИМОСТЬ

Донор костного мозга подбирается по признаку иммунологической совместимости с больным. Это означает, что белки, входящие в состав так называемого HLA-комплекса, должны у донора и больного совпадать полностью или почти полностью. Иначе неизбежны тяжелые иммунные осложнения после трансплантации. Напротив, совпадение группы крови и резус-фактора у донора и пациента при этом не обязательно.

Прежде всего, донора костного мозга пытаются подобрать среди родственников больного – поскольку совместимость определяется генетически, то вероятность найти совместимого донора выше всего среди братьев и сестер больного, к сожалению, она составляет не более 10-20%. Но если в семье пациента поиск не приведет к успеху, то приходится искать неродственного донора. Сама процедура вхождения в регистр потенциальных доноров стволовых гемопоэтических клеток ни к чему не обязывает. Это лишь подтверждение желания сдать гемопоэтические стволовые клетки и спасти ближнего, которому необходима пересадка.

Вероятность того, что данный конкретный донор подойдет кому-то из нуждающихся по показателям тканевой совместимости, сравнительно невелика. Если все же это происходит, то представители регистра доноров костного мозга связываются с потенциальным донором и спрашивают его согласия на сдачу гемопоэтических стволовых клеток.

СПОСОБЫ ЗАБОРА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Источниками этих клеток могут быть костный мозг и периферическая кровь. Больше всего клеток костного мозга содержится в костях скелета: тазовых костях, грудине и позвоночнике. На протяжении нескольких десятилетий источником гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) был только костный мозг, поэтому большинство существующих ныне западных регистров и называются регистрами доноров костного мозга.

Заготовка кроветворных клеток донора проводится двумя способами (по выбору донора):

- Из венозной крови

- Из тазовой кости (не часто)

Срок восстановления клеток костного мозга: от 1 недели до 1 месяца

ЕСЛИ ВЫ ПОДОШЛИ В КАЧЕСТВЕ ДОНОРА КОСТНОГО МОЗГА

1. Сотрудник Кировского НИИ гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства сообщит о том, что Вы подошли в качестве донора стволовых клеток нуждающемуся пациенту

2. При согласии стать донором Вас пригласят для обследования состояния здоровья и повторного высокоточного типирования

3. Если Вы полностью подошли как донор, планируется время заготовки его стволовых гемопоэтических клеток.

Отказаться от донорства кроветворных клеток можно практически на любом этапе, но не позднее, чем за 10 дней до даты трансплантации костного мозга.

Параллельно с подготовкой донора готовится к процедуре трансплантации пациент. Ему назначается химиотерапия для подавления собственной кроветворной и иммунной систем.

Отказ от донорства на этом этапе недопустим и практически равносилен убийству человека, ожидающего пересадку костного мозга, который уже получил интенсивную химиотерапию, полностью уничтожившую его кроветворную и иммунную систему.

С осени 2019 года всем донорам крови, вступившим в ФДРКМ вручается знак «Готов к донорству костного мозга!»

Вступая в Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, Вы создаете будущее!